卡介苗是新生儿预防结核病的“人生第一针”，能高效预防婴幼儿致命的结核性脑膜炎和粟粒性肺结核。结核病是古老传染病，早期接种和规范诊疗是防治关键，保护生命。

生命的第一个“勋章”：卡介苗与结核病的千年之战

每一个在中国出生的宝宝，来到这个世界后不久，就会在左臂上留下一个特殊的印记——接种卡介苗。这常常被称为“人生第一针”。这看似简单的一针，背后是一场人类与一种古老疾病长达数千年的波澜壮阔的战争。这场战争的对手，就是结核病。

一、 古老的宿敌：什么是结核病？

结核病，俗称“痨病”，是一种由结核分枝杆菌引起的古老传染病。它最主要的攻击目标是人类的肺部，即肺结核，但也能侵入淋巴结、大脑、肾脏、骨骼等几乎全身任何器官，称为肺外结核。

它的得名，源自一个非常形象的特征。

在古代，医生发现患有淋巴结结核的病人，颈部会鼓起一串串质地坚硬、宛如果核（如杏核、桃核）的肿块。这些肿块由病理产物“郁结”而成，形如“核”状，故得名“结核”。无独有偶，现代医学的命名“Tuberculosis”也来源于拉丁语中的“小结节（tuberculum）”，可谓东西方观察的智慧巧合。

结核菌主要通过空气传播。当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，细菌就会随飞沫漂浮在空气中，被他人吸入后即可能造成感染。

然而，感染并不等于发病。

  • 潜伏性感染：大多数人吸入细菌后，免疫系统会将其包裹、抑制，使其进入“休眠”状态。感染者无任何症状，也不传染他人，但体内潜伏着“休眠的火山”。
  • 活动性结核病：当免疫力下降（如熬夜、营养不良、患有其他疾病），这些“休眠的火山”就可能爆发。患者会出现持续咳嗽、午后发热、夜间盗汗、疲乏无力、体重下降等症状，并具有传染性。

对于婴幼儿而言，这座“火山”尤其危险。他们的免疫系统尚未发育完善，感染后极易发展成结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等致命的重症，致死率和致残率极高。

二、 “出生第一针”：为什么是卡介苗？

面对这个凶险的敌人，卡介苗（BCG）就是我们为新生儿筑起的第一道，也是最重要的一道防线。之所以要抢在“出生第一针”这个时间点接种，原因至关重要：

  1. 针对性防御最致命的威胁：卡介苗最卓越的功效，并非完全防止感染，而在于能高效预防那两种婴幼儿致死率最高的重症结核病——结核性脑膜炎和粟粒性肺结核。其保护效力可达60%-80%。这针疫苗，是名副其实的“保命针”。

  2. 抢占免疫先机：新生儿一出母体，就开始暴露于复杂的环境。越早接种，就能越早获得免疫力。在出院前完成接种，能确保宝宝一旦回家（家庭环境中可能存在未知的传染源），就已经拥有了基础的保护力。

  3. 国家级的公共卫生策略：中国曾是结核病负担较高的国家。通过为所有新生儿普种卡介苗，可以构建起强大的群体免疫屏障，从源头上保护最脆弱的群体，控制疾病的传播。

三、 战争尚未结束：现代结核病的防治

卡介苗的接种是我们强大的武器，但并不意味着战争已经结束。

  • 卡介苗的局限性：它对成人肺结核的保护效果相对有限，这也是为何即使接种过疫苗，成年人仍需要注意防护的原因。
  • 耐药结核的挑战：不规范的治疗导致耐药结核菌的出现，使得治疗周期更长、费用更昂贵、效果更差，成为全球健康的重大威胁。

因此，今天的结核病防治是一场“组合拳”：

  • 预防：接种卡介苗 + 保持良好生活习惯（通风、锻炼、营养）+
  • 诊断：一旦出现持续两周以上的慢性咳嗽、发热等症状，应及时进行胸部X光、痰液检测等检查。
  • 治疗：坚持“早期、联合、适量、规律、全程”的用药原则。普通结核病完全可以治愈，但务必遵医嘱完成全部疗程，否则极易导致治疗失败和耐药菌的产生。

结语

宝宝臂膀上那个小小的卡介苗疤痕，是生命的第一个“勋章”。它铭刻的不仅是医学的进步，更是社会为保护新生命所付出的巨大努力。从观察“果核”状的肿块，到研发出预防的疫苗，人类与结核病的斗争史，是一部不断进步的医学史诗。了解它，重视它，科学地防治它，是我们最终赢得这场千年之战的希望所在。